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宾川县人民医院:小朋友误吞绣花针,医生紧急“胃里捞针”
来源:云南新闻网 编辑:王旌亚 2022年01月08日 20:45

申博娱乐开户官网 www.3331488.com   中新网云南新闻1月8日电(欧阳奇俐  周游)大海捞针,说的是东西找起来很难。跟大海捞针相比,“胃里捞针”,不只是艰难,还很危险。最近,宾川县人民医院消化内科内镜中心医生就紧急实施了一起“胃里捞针”的急诊急救。

  “患者11岁,误吞了一根绣花针……”1月2日晚22点,已经下班在家休息的宾川县人民医院消化内科内镜中心欧阳奇俐医生,接到急诊科曹洪洋医生来电。

  原来,急诊科曹医生接诊的这位11岁小朋友,因贪玩用嘴含着绣花针戳饮料瓶,结果一不小心把针吞了下去,随后被家人紧急送入了县医院急诊科。

  情况万分危急!这绣花针可是进去容易出来难,并且尖锐的针尖有可能导致严重胃肠道穿孔,甚至能刺破胃壁进入胃周围的组织、器官、血管,引起胃周围组织器官损伤(比如气胸、肝脏损伤、外伤性胰腺炎、腹膜炎等),而如果刺破周围的大动脉,引起大出血可危及生命。

  曹医生立即安排了腹部平片和CT检查,同时联系了内镜中心欧阳医生。检查结果出来了,绣花针扎到了胃壁上,暂时没有对周围脏器造成损伤,欧阳医生松了一口气,只要还在胃里就可以通过胃镜取出来。

  可是问题来了,小朋友1小时前才吃了饭,胃里肯定残留大量的食物,针被包裹在其中,胃镜进去很可能被遮挡找不到针,如果强行翻找,还会引起呛咳、误吸从而会引发窒息的风险。但可怕的是这种尖锐异物在体内呆的时间越长越危险,万一跑到了肠道里会扎穿肠壁,这时就需要外科手术取出。怎么办?考虑到目前针扎在胃壁上,一时半会掉不到肠腔里,混合食物在胃里也需要一定时间才能排空,欧阳医生建议小朋友禁食禁水到一定时间后再做胃镜取出,但这段时间里针还是有往下掉到肠腔的风险。详细告知家长处理方案和风险后,家长决定禁食禁水一定时间做胃镜取出。因小朋友情况比较特殊以及胃镜检查耐受性,欧阳医生联系了麻醉科杨利彤医生,决定给小朋友做无痛胃镜。

  接下来排空胃里食物的时间里,曹医生让小朋友在急诊科密切留观,这边欧阳医生和麻醉杨医生等随时待命,以防发生突发情况。到时间后,小朋友再次拍了片子,幸运的是针还在胃里,但是没有扎在胃壁上了,随时有往下掉的可能,需要马上处理。由于内镜中心医护和麻醉医生已提前做好了准备,术前讨论了内镜手术方案和应急措施等,小朋友很快就被送到内镜中心,实施无痛胃镜下异物取出术。

  由于是无痛胃镜,小朋友就和平时睡着了一样,不会有丝毫痛苦。内镜进到胃腔显示,绣花针的确没有扎到胃壁上了,在透明帽辅助下,异物钳小心夹持绣花针鼻侧,收取至透明帽内,仅仅5分钟便顺利将这枚绣花针取出。当看到5厘米长的绣花针被成功取出后,所有人都松了一口气,小朋友家人悬着的一颗心终于落地了,不停地向医护人员表达谢意。

  欧阳医生操作熟练、果断,内镜操作过程中没有给胃和食管造成丝毫损伤。短短5分钟,不仅考验内镜医生的操作水平、心理素质,5分钟前的病情评估更需要医生准确的经验判断和丰富的知识储备。同时,医院急诊、麻醉、内镜、外科的多学科紧密配合也是缺一不可的。庆幸!小朋友在内镜中心观察1个小时后小朋友就出院回家了。

  内镜中心欧阳医生提醒大家:80%至85%的上消化道异物发生于儿童,以鱼刺、硬币、电池、磁铁、玩具居多,6月龄至6岁为高发年龄段。尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等属于高危异物,应引起高度重视,家长们应时刻注意做好预防工作,将异物收好,让其远离孩子或者让孩子接触不到。一旦不小心吞入异物,切记不要用“喝醋”、“喝香油”、“吞咽食物”等这些“土方法”企图将异物“冲”下去。此时,最正确的处理方式是去医院寻求医生帮助。(完)

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